医用高值耗材集采试点扩大 京津冀联盟亦将加入
原创
2019-11-25 19:17 星期一
徐红|财联社
集采或会加剧竞争,导致谈判品种价格进一步下降。

财联社(上海,记者 徐红)讯,继江苏、安徽之后,京津冀三地联盟亦加入了医用高值耗材集采试点。

25日,北京市、天津市以及河北省三地医保局联合印发了《京津冀医用耗材联合带量采购工作意见》的通知(下称《意见》)。根据《意见》,京津冀医用耗材联合采购工作小组将负责制定采购工作意见,统一完善医用耗材采购平台、统一组建医用耗材评审专家库、统一遴选医用耗材采购目录,统一规范医用耗材资质审核标准、统一形成医用耗材价格体系、集中开展联合采购工作。

《意见》核心要点包括:

1、采购主体:医保定点医疗机构组成采购联盟,通过京津冀医用耗材联合采购平台实施采购,鼓励其他医疗机构参加。

2、采购品种:京津冀医用耗材联合采购工作小组结合临床使用实际,确定采购品种。

3、参加企业:经国家药品监督管理部门批准、在中国大陆地区销售的生产企业(进口耗材全国总代理视为生产企业)。

4、计划采购量:医疗机构上报采购需求,按品种制定计划采购量(原则上不低于年度总用量的60%)。

继药品带量采购试点后,在国家医保局的指导下,从今年下半年开始,高值医用耗材集采试点亦在地方层面陆续展开。

7月30日,安徽省率先完成骨科植入(脊柱)类、眼科(人工晶体)类两类高值医用耗材产品的带量谈判议价工作。其中,骨科脊柱类材料国产品类平均降价55.9%,进口品类平均降价40.5%,总体平均降价53.4%,单个组件最大降幅95%;人工晶体国产品类平均降价18.1%,进口品类平均降价20.9%,总体平均降价20.5%。按2019年上半年全省骨科脊柱类和人工晶体类产品网上采购额测算,预计谈判议价后,两类产品年节约资金分别为3.7亿元和0.29亿元。8月16号起,安徽省18家省属公立医疗机构执行谈判价格,原则是采购周期为一年。

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随后在第二天(7月31日),江苏省也进行了雷帕霉素及其衍生物支架、双腔起搏器两类心血管介入器械的带量采购谈判。此次带量采购由江苏省阳光采购联盟将组织55家成员单位,以上年度(2018年7月1日至2019年6月30日)总采购量的70%估算本次组团联盟采购总量。据央视新闻报道,从江苏此次谈判的中选结果来看,既有进口品种,也有国产品种,既有高价品种也有低价品种。支架中选品种平均降幅51.01%,起搏器平均降幅15.86%。

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接着在9月29日,江苏又进行了第二轮包括眼科人工晶体类、血管介入球囊类以及骨科人工髋关节类在内的三类高值医用耗材的带量采购。此轮高值医用耗材带量采购由省阳光采购联盟组织107家成员单位,以上年度(2018年7月1日至2019年6月30日)总采购量的70%估算本次组团联盟采购总量,年采购金额约10亿元,采购周期为1年。最终,经过4小时的激烈谈判,血管介入球囊类平均降幅74.37%,最大降幅81.05%;骨科人工髋关节类平均降幅47.20%,最大降幅76.70%;眼科人工晶体类平均降幅26.89%,最大降幅38%。降价后,预计全年可节约资金4亿多元。

值得注意的是,江苏的两次高值医用耗材带量采购试点对参与企业均设置了一定的门槛,因此中小企业并无参与资格,这对于能够参与谈判的龙头企业来说无疑是利好。比如7月的集采规定“涉及此次采购品种的、2014年以来江苏省高值医用耗材集中采购(含备案采购)省级入围的生产企业均须参加(进口医用耗材全国总代理视为生产企业,2018年以来省平台无采购量的除外)”。

又如9月的集采规定“涉及此次联盟采购品种并同时满足品种对应条件的生产企业均应参加(进口医用耗材全国总代理视为生产企业,此次联盟107家医疗机构无采购量的除外)”。

而从25日京津冀三地医保局印发的《意见》来看,能够参与该区域集采谈判的企业较之江苏有望更多(按目前规定,经国家药品监督管理部门批准、在中国大陆地区销售的生产企业或代理企业均可参加),因此或也会加剧竞争,导致谈判品种价格进一步下降。

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