A股连锁药店集体涨停!国家医保局发布“两定办法” 处方外流及统筹药店试点望加速
原创
2021-01-12 16:01 星期二
科创板日报记者 徐红

《科创板日报》(上海,记者 徐红),12日,A股零售药店板块走强。截至收盘,大参林(603233.SH)、益丰药房(603939.SH)、老百姓(603883.SH)纷纷涨停,而一心堂(002727.SZ)亦录得7.49%的涨幅。

消息面上,1月11日,国家医保局官微连发4条消息,公布了《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》和《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(简称“两定办法”),并就上述两定办法进行了政策解读。

据统计,2019年全国约20万家医疗机构(不包括一体化管理的村卫生室)、39万家零售药店已经纳入医保定点,基本满足了参保人医疗和药品服务需求。

然而,随着医药卫生体制不断深化,我国城乡基本医疗保险制度不断整合,医疗卫生服务体系发展迅速,医疗机构数量明显增加,特别是医养结合、“互联网+医疗”等新的医疗服务需求的快速涌现,导致两定管理工作面临着新形势新环境。

因此,根据《中共中央 国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》的有关要求,国家医保局研究制定了新的“两定办法”。这就是此次“两定办法”出台的背景。

业界认为,这两份重磅文件的出台为未来定点医院、定点药店的管理进行了定调:

新的管理办法让医保行政部门、医保经办机构和定点医疗机构、定点零售药店之间的权责关系更加清晰。医保经办机构和医疗机构、零售药店是协议的主体,而医保行政部门则对定点申请、专业评估、协议订立、协议履行和解除等流程进行监督。

同时,还明确了协议主体的违约责任,提出了协议中止和解除的具体情形,相当于列出了一张“负面清单”,有利于促进规范医疗服务行为,保证医保资金安全,也有利于促进医疗机构和零售药店定点管理的规范化、法治化。

与此同时,有业内人士向《科创板日报》记者总结了此次出台的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》部分亮点,包括:

1、符合条件的定点药店可以申请特门、特慢药房,代表医保统筹进一步在全国范围内对接药房。

2、定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子外配处方销售药品,有望加速处方外流。

3、医保经办机构对药房进行绩效考核,动态管理等,体现严监管态势。

开源证券分析认为,此次国家医保局发布的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》,相比此前的征求意见稿更加利好线下药店,具体体现在:

**1、医保资质申请要求和违约责任趋严,体现零售药店定点管理进一步规范化,有望加速行业集中度提升。

**2、定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子外配处方销售药品,且符合规定条件的定点零售药店可以申请纳入门诊慢性病、特殊病购药定点机构,各地可直接部署使用医保信息平台业务中台、处方流转中心等相关功能模块,实现互联网医院处方流转到统筹地区内定点零售药店,为跨统筹区取药提供了方便,实现“信息和处方多跑路,患者少跑腿”——利于承接处方外流。

海通医药认为,“两定办法”体现“放管服”精神,符合条件的医疗机构和零售药店可申请医保定点,相关条件、流程、权责都进行了详细规定,有利于保证医保资金安全,促进医院与药店定点管理的规范化、法治化。

预期政策定调后,各地统筹药店的试点与开展有望加快,实体药店对接统筹医保加速,可为药店带来显著客流量及支付来源(需观察各地医保执行意愿及医保情况)。

同时,办法中规范了符合规定的处方可以流转到实体药店取药或由实体药店配送的模式,有望有利于实体统筹药店承接处方外流,带来客流量与销售额增长,龙头率先受益。

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