①利拉鲁肽能够将控制记忆、学习、语言和决策的大脑区域的萎缩减少近50%; ②GLP-1药物不会带来脑肿胀和出血的风险,这可能是使用GLP-1治疗阿尔茨海默病患者的一个优势。
财联社7月30日讯(编辑 牛占林)据周二公布的一项临床试验数据显示,一种以减肥而闻名的GLP-1受体激动剂类药物可以减缓轻度阿尔茨海默病患者脑容量的减少。
在阿尔茨海默病协会国际会议上发表的试验结果,首次提供了GLP-1药物如何作用于脑部疾病的初步的、有限的观察结果。这项试验对204名患者进行了研究,其中一半接受了诺和诺德的GLP-1药物利拉鲁肽的治疗,另一半接受安慰剂治疗。
利拉鲁肽能以葡萄糖浓度依赖的模式刺激胰岛素分泌,同时以葡萄糖浓度依赖的模式降低过高的胰高血糖素的分泌,延缓胃排空,通过中枢性的食欲控制来减少进食量;同时可以增强外周组织对胰岛素的敏感性,从而降低餐后血糖和体重。
诺和诺德将利拉鲁肽作为治疗糖尿病和肥胖症的药物分别以品牌名Victoza和Saxenda销售,不过该公司目前已将重点转向新一代GLP-1药物司美格鲁肽,减肥药Wegovy和糖尿病药物Ozempic火遍了全球。
上述试验没有达到其主要终点或主要目标,然而,试验确实达到了次要终点。研究显示,与安慰剂相比,利拉鲁肽能够将控制记忆、学习、语言和决策的大脑区域的萎缩减少近50%。
随着病情的发展,阿尔茨海默病通常会导致大脑萎缩,因为关键的神经细胞会分解并停止正常工作。
另外,这项试验并不是由诺和公司赞助的。且此前已经有证据表明,GLP-1药物可以减少大脑中淀粉样蛋白和Tau蛋白的积累,这两种蛋白质被认为是导致阿尔茨海默病(最常见的痴呆症)的原因。
阿尔茨海默病协会的Rebecca Edelmeyer在接受采访时表示,周二公布的研究结果“非常有趣”。“这是我们第一次在临床试验中真正看到这种类型的干预结果。”
值得注意的是,现有的研究表明,GLP-1药物不会带来脑肿胀和出血的风险,而通常会出现胃肠道副作用,如恶心,这可能是使用GLP-1治疗阿尔茨海默病患者的一个优势。
研究人员指出,糖尿病治疗药物(Ozempic、胰岛素和二甲双胍等)可能对阿尔茨海默病的某些病理过程有潜在的治疗作用,这为研究这些药物在治疗或预防阿尔茨海默病方面提供了新的视角。
伦敦帝国理工学院神经科学教授、该试验的主要作者Paul Edison博士声称:“如果有一种药物具有非常好的安全性,可以被广泛使用,这将极大地改变阿尔茨海默病领域。GLP-1药物可能拥有这样的潜力,不过还需要更多的研究。”
诺和诺德在一份声明中表示,它欢迎独立研究调查其GLP-1药物作为其他疾病的治疗方法,但指出这些产品目前尚未批准用于阿尔茨海默病。
此外,伦敦卫生和热带医学学院名誉教授Stephen Evans敦促谨慎行事。“药物的再利用是研究的一个重要途径,但这里有很多不确定性,利拉鲁肽可能减缓了大脑区域的萎缩,但并没有证明它可以预防痴呆症。”