对健康睡眠的认知推动睡眠经济发展
2021-09-10 08:17 星期五
黄淑君
“996”工作制被普遍指责为使得生活与工作无法平衡,造成不必要的工作压力,其带来常见的困扰之一是引发睡眠不足、睡眠障碍、睡眠质量低下等不同程度的睡眠问题。

近日,人力资源社会保障部和最高人民法院联合发布了十件超时加班劳动人事争议典型案例,进一步明确工时及加班工资法律适用标准,其中一件典型案例也明确指出“996”工作制属严重违法。“996”工作制被普遍指责为使得生活与工作无法平衡,造成不必要的工作压力,其带来常见的困扰之一是引发睡眠不足、睡眠障碍、睡眠质量低下等不同程度的睡眠问题。

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图片来源:medium.com

根据中国睡眠研究会等机构发布的《2021运动与睡眠白皮书》显示,56%的互联网用户表示自己有睡眠问题,而工作压力成为影响睡眠质量的首要因素。而在美国,据估计,经常难以入睡或睡眠质量低的美国成年人比例在50%至75%之间,这导致美国疾病控制与预防中心(CDC)也将睡眠不足列为一种公共健康流行病。

在2021世界睡眠日新闻发布会上,中国科学院陆林院士就指出在健康中国行动中有一个倡议:强调保证成人睡够7-8小时。但陆林院士也指出,当下人们对睡眠的认识还不够全面,常存在一些损害睡眠的行为。

改善睡眠能抵御各类疾病

近年来,越来越多研究人员在睡眠重要性这一方面有了新的发现,指出睡眠时间不足或睡眠深度不足对人有着深远的影响,包括睡眠不足会严重破坏身体的新陈代谢,导致疲劳、体重增加及其他问题。

在《财富》最近发表的一篇睡眠健康相关报道中,哈佛大学医学院睡眠医学系(Harvard Medical School's Division of Sleep Medicine)主任、睡眠研究专家Charles Czeisler教授表示,“当你得到足够的睡眠,你不仅会感觉更好、心情更好,更能抵御伤害和疾病,甚至有越来越多证据表明,其他人会觉得你更有吸引力”。

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长期睡眠不足容易造成免疫力低下,导致病毒易感性更高
图片来源:clevelandclinic.org

与此同时,也有更多研究人员发现睡眠与痴呆(dementia)之间存在显著关系,尤其是阿尔兹海默症(Alzheimer,又称老年痴呆症),即使是中年人常见的中等程度的睡眠不足问题也与该疾病有着密不可分的关系。

来自俄勒冈健康与科学大学(Oregon Health & Science University)的神经学家,同时也是治疗睡眠障碍的医师Miranda Lim指出,“过去我们认为睡眠问题只是阿尔兹海默症的某种关联症状”,但她说一个重大发现是,睡眠不足与一些大脑运作过程有关联,而这些过程可能涉及某些疾病的形成。换句话说,睡眠问题不仅是产生的“被动”后果,反而可能是疾病的诱因之一。

在法国国家健康与医学研究院(Institut national de la santé et de la recherche médicale,简称INSERM)和伦敦大学研究睡眠问题的Séverine Sabia博士在今年4月于权威科学期刊《自然》(Nature)中发表了一项关于中老年人睡眠时间与痴呆症之间关系的研究报告,结果发现每晚睡眠6小时或更少的人日后患痴呆症的风险要高出30%。

“现在我们认为,在成年早期建立良好的睡眠习惯是很重要的,这有助于降低患病风险。”Séverine Sabia博士更指出,“我们甚至可以利用睡眠干预来延缓已经步入老年痴呆症的人的病情发展。”

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图片来源:American Academy of Sleep Medicine (AASM)

更多新研究也基于痴呆症背后关联的生物学原理去解释睡眠与痴呆症的关系。目前可知,大脑中的β-淀粉样蛋白(amyloid beta protein)和Tau蛋白的积累是阿尔兹海默症病发的关键特征。有新研究表明,深度睡眠,即梦境很少,大脑跟随缓慢而稳定的节拍运作时,可以帮助降低β-淀粉样蛋白和tau蛋白的水平。

来自加利福尼亚大学伯克利分校神经科学和心理学(neuroscience and psychology)的Matthew Walker教授在去年11月发行的国际科学期刊《当代生物学》(Current Biology)上发表的一项睡眠研究结果表明,睡眠深度越浅的人β-淀粉样蛋白越多。Walker教授对此表示,“我们现在发现这个特定的睡眠特征,它似乎可以帮助我们更好地了解自己,在未来可能患有阿尔兹海默症的风险轨迹上处于什么位置。”

睡眠呼吸暂停症成为全球问题

正如陆林院士所言,很多人对睡眠问题的认识还不够全面。通常,人们容易将睡眠不足、失眠、睡眠浅、多梦、夜间易醒等问题归结为“睡不好”,然而,另一个常见的睡眠问题却很容易被忽视,那就是睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Syndrome)。

经常有人戏称“打呼噜”是睡得好、睡得快的表现,但实际上,“打呼噜”属于阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea, OSA),是一种常见的睡眠问题,且往往得不到应有的重视。专家指出,如果对此不及时进行有效治疗,会导致一系列不良健康后果,包括心血管疾病、代谢障碍、认知障碍、抑郁和嗜睡等。

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图片来源:©Jeannie Phan

权威医学学术杂志《柳叶刀-呼吸医学》(The Lancet Respiratory Medicine)在其2019年8月刊就发表评论,指出阻塞性睡眠呼吸暂停在全球范围内成为越来越常见的睡眠疾病。而在同期发表的另一篇关于阻塞性睡眠呼吸暂停全球流行率的研究报告中,研究人员估计全球有9.36亿年龄在30-69岁的成年人(男性和女性)患有轻度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停,其中中国受影响的人数最多,其次是美国、巴西和印度。

据美国商业资讯BusinessWire报道,该报告的主要研究者Adam Benjafield对此表示,“该研究结果揭示了睡眠呼吸暂停综合征的真相,表明这一重大公共卫生问题被广泛漏报。这一新研究说明,有必要在全球范围内扩大OSA诊治的知晓度”。

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阻塞性睡眠呼吸暂停患者预计人数最多的前十国家
数据来源:Lancet Respir Med. 2019 Aug;7(8):687-698. doi: 10.1016/S2213-2600(19)30198-5.

“研究人员终于开始敲响警钟了”,哈佛大学医学院睡眠医学系主任、睡眠研究专家Czeisler教授说道。他指出,那些没有得到足够治疗的睡眠呼吸暂停患者,往往是受到因睡眠不足导致长期健康问题影响最严重的人群。Czeisler教授的相关研究也发现,睡眠呼吸暂停患者比其他人平均早10年出现认知障碍的迹象,早5年出现阿尔兹海默症的迹象,而过早死亡的可能性更是其他人的6倍。

“睡眠经济”潜力巨大

很多关于睡眠的新研究似乎都在说明一点,获得更多和更好的睡眠可能是最好的,也可能是唯一的显著降低老年人神经退化风险的方法,以及获得一系列其他健康益处的方法。当前,由于测量和跟踪大脑活动的新技术不断出现,研究人员可以更好地探索优质睡眠期间发生的生物过程,以进一步了解睡眠对身体健康特别是脑部疾病的影响,同时人们对睡眠的认识及重视程度也随之不断提高,进一步推动不断扩大和升温的睡眠产业。

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Sleepcogni是一款基于临床结果支持、面对失眠人群的手持式睡眠治疗器。该产品最新一轮融资在英国股权型众筹平台Crowdcube发起,第一周即获得超过475,000 英镑
图片来源:Sleepcogni

根据国际市场研究公司Arizton Advisory & Intelligence最新预测报告,到2026年,全球睡眠市场规模将达到1371.6亿美元,估计在2021-2026年期间将以超过6.11%的复合年增长率增长。报告还指出,城市人口生活方式的改变、提高对睡眠带来健康益处的认识、增加对睡眠追踪器的使用等促进增长的因素,正在推动全球睡眠市场的发展。

美国市场调研公司BCC Research也预测睡眠产业将迎来攀升阶段,其生命科学领域的负责人Tim O 'Brien表示,他正在等待“一个突然的飞跃(a sudden leap)”,而推动这一飞跃的不仅是消费者对更好的睡眠所带来身心健康的日益追求,还有一系列帮助实现这一目标的新疗法和新技术,从睡眠药物到可植入的医疗设备,再到智能枕头。

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图片来源:Verywell©Emily Roberts

服用睡眠药物是很多人在遇到睡眠问题时的第一反应。然而,目前的研究并没有显示任何安眠药能够带来长期好处。据英国综合性医学期刊BMJ Open一项关于中年女性因睡眠障碍使用处方药的两年跟踪研究显示,长期服用睡眠处方药的人并没有比不服用的人获得更好或更长时间的睡眠。而且,类似的研究更发现,服药让日后患痴呆症的风险增加。

美国睡眠研究专家Rebecca Robbins表示,服药“可能会帮助你入睡,但你不会得到自然睡眠的美妙好处”,这也使得更多研究人员和制药公司开始寻求一种能提供更自然睡眠体验的口服产品,比如美国CBD保健公司CBDistillery推出了一款含有CBD和褪黑激素(melatonin)的口香糖,CBD即大麻二酚,因其镇静作用在近年来经常被用于各类口服产品及护肤用品,而褪黑激素也是近年来一种备受青睐的非处方睡眠辅助剂。

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CBDistillery推出的其中一款含有褪黑激素的CBD睡眠软糖
图片来源:Weedmaps

而对于那些希望避免口服和用药途径的人来说,越来越多加入智能技术的产品正被推向市场供他们选择,如智能枕头、智能床垫等运用多传感器系统的智能床上用品。专注于创新睡眠技术的智能床上用品公司REM-Fit推出的Zeeq智能枕头,其产品说明中就提到打鼾报警器(Anti-Snore Control)功能,可以通过内置麦克风进行检测,并在达到预设分贝水平时发出轻柔振动,让使用者停止打鼾并调整睡眠姿势,以此改善使用者的睡眠质量。

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Zeeq智能枕头
图片来源:pcmag.com

而近十年来,移动设备睡眠监测技术(Mobile Sleep Monitoring Technology,MSMT)和可穿戴睡眠追踪系统(Wearable Sleep Tracking Systems,WSTS)在消费者中也迅速流行起来。前者是通过使用智能手机中的相关睡眠监测主题的应用程序,记录使用者夜间呼吸和打鼾声音,据《柳叶刀》相关文章称已有初步证据表明,阻塞性睡眠呼吸暂停可以以其高灵敏度和特异性被智能手机所识别。可穿戴睡眠追踪则更是广泛被应用于智能手表、智能珠宝等可穿戴设备,通过使用者佩戴相关智能产品实现持续性的睡眠监测,甚至达到助眠效果。

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可穿戴智能产品Ebb CoolDrift Versa助眠器利用冷却技术来促进自然睡眠
图片来源:Ebb Therapeutics

除了可穿戴式睡眠追踪外,被动睡眠监测器(passive sleep monitors)的技术也开始受到科技巨头的重视。今年3月,谷歌在其最新版本的Nest设备Nest Hub 2中就首次加入了睡眠追踪(sleep sensing)功能,该功能依靠一种称为“soli”的低能量雷达技术,以感应靠近设备的人的运动和呼吸数据来分析他们的睡眠状况,无需摄像头或可穿戴技术也能实现;而且,还可以通过设备中内置麦克风以及环境光和温度传感器来检测并记录睡眠障碍情景,如打呼噜和咳嗽,以便更好地了解影响睡眠的原因。

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谷歌第二代Nest Hub智能显示器
图片来源:Google

谷歌旗下品牌Nest智能设备产品的负责人Ashton Udall表示,“人们现在对晚上睡个好觉的担忧,与对其他重大健康问题的担忧处于同一水平。”他指出消费者“正在寻求帮助”,希望通过更多的智能产品来改善自身睡眠问题。

责编 | 许若瑜

题图来源:Wareable
图片来源于网络,版权归原作者所有。

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