人性化的医疗建筑,用有温度的设计治愈患者
2022-03-18 09:11 星期五
作者:方恒博 责编:许若瑜
建筑有能力和责任改善人们的生活,致力于帮助人们恢复的医疗建筑更需承担这样的责任。

近日,美国库珀·休伊特史密森尼设计博物馆(Cooper Hewitt Smithsonian Design Museum)正在举办名为“设计与治疗:对疫情的创造性回应”(Design and Healing: Creative Responses to Epidemics)的展览,该展览由美国建筑师事务所MASS Design Group创始人之一Michael Murphy与库珀·休伊特史密森尼设计博物馆共同策划,展期将持续至2023年2月20日。

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展览中展示的不同的防护面罩
图片来源:Matt Flynn©Smithsonian Institution

本次展览囊括了建筑案例研究,医疗诊断、防护、监测设备,以及不同人士为防控疫情作出的创造,护士、医生、设计师、艺术家、工程师、建筑师等各行各业的人均展示了应对突如其来危机的惊人的创造力。据该博物馆当代设计方向高级策展人Ellen Lupton称,MASS Design Group设计的医院项目是展览重点之一,其设计展示了建筑在应对突发卫生事件中承担着怎样的重要角色。而早在19世纪时,医疗建筑与患者身体恢复之间的关系已经得到了论述,医疗建筑一直在患者疗愈过程中承担着重要作用。

通过提高患者满意度促进疗愈

展览重点展示了MASS Design Group设计的医疗建筑GHESKIO海地霍乱治疗中心(Haiti GHESKIO Cholera Treatment Center)的案例、模型,以及中心使用的部分医疗设备。2010年海地地震后,为了应对海地突发的大面积霍乱,该地区迅速部署了一批治疗帐篷以应急,但是该地区炎热的气候使得帐篷很难保持卫生并且预防传染,因此受海地医疗机构GHESKIO Center创始人Jean William Pape博士所托,MASS Design Group开始在海地太子港建设霍乱治疗中心。

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展览中展示的“GHESKIO海地霍乱治疗中心”案例
图片来源:Matt Flynn©Smithsonian Institution

为了减少废物处理不当引发的传染风险,该治疗中心可以自行进行废物处理;建筑材料具有耐用性、抗感染性且能承受反复的氯消毒;同时设施还能收集雨水并在处理后供治疗中心使用。这座大楼不止是治疗疾病的场所,同时楼内充足的自然光线、良好的通风条件、令人舒适的建筑均充满了人文主义关怀,美国建筑专家Michael J. Crosbie称这种舒适感是“加快病人痊愈的一部分”。整体设计既解决了当地医疗基础设施匮乏的缺陷,同时保证了病人可以有尊严且舒适地接受治疗。

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“GHESKIO海地霍乱治疗中心”内部结构
图片来源:MASS Design Group

医疗建筑对患者的“治疗”作用早有论证。据美国建筑师、美国史密森学会官方发行刊物Smithsonian杂志(Smithsonian magazine)撰稿人Wendy Moonan介绍,对于两者相关性的介绍最早可以追溯至英国护士弗洛伦斯·南丁格尔(Florence Nightingale,以下简称南丁格尔)编写的《护理笔记》(Notes on Hospitals)。

19世纪50年代,在克里米亚战争期间,南丁格尔被派往君士坦丁堡负责救治战场伤员,当地野战医院恶劣的护理条件使得伤员不断死亡,因此南丁格尔迅速引入了新的卫生标准以更好地救治伤员。她主张病房的高度应该加以控制、床间间距不超过3.5英尺、所有使用的木制品都能得到清洗并可以快速干燥,建筑应拥有可自然通风的大窗户,“保证患者呼吸的空气与外部空气一样纯净,同时不会使他感到寒冷”。在她的主张之下,伤员伤亡情况明显好转,她证明了具备这些卫生标准的建筑物可以有效改善患者的健康状况。

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南丁格尔在《护理笔记》中绘制的医院平面图
图片来源:Wellcome Collection

荷兰乌特勒支应用科学大学(University Of Applied Sciences Utrecht)医疗保健创新研究中心研究人员近年来也通过科学研究发现,良好的物理环境与患者、患者家属以及医护人员的幸福感呈正相关;医疗保健相关设施与患者的实际恢复状态息息相关。总部位于美国的建筑师事务所HMC architects据此提出,建筑师可以以人性化的方式重新思考医疗建筑,提高患者的满意度从而更好地促进恢复。

HMC architects提出的重点改进方向包括:方便明晰的路标指示、干净的外观和保证清洁的材料、空间的隐私性、患者的舒适度、护理的舒心程度。目前已经有一部分医疗场所是基于以上要点而设计,全球著名建筑与设计杂志DEZEEN也在今年2月份选出了10家重新定义医疗保健、令人印象深刻的医疗机构。

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德国骨科医院Waldkliniken Eisenberg外部景观
图片来源:dezeen.com

10家医疗机构重新定义医疗建筑设计语言

坦巴昆达妇幼保健院
Tambacounda Maternity and Paediatric hospital

位于塞内加尔,由瑞士建筑师事务所Manuel Herz Architects设计。该妇幼保健院属于当地另一家医院的扩建部分,其S型整体建筑形状是基于地区炎热的气候和原有医院的形状而设计,Manuel Herz Architects创始人Manuel Herz解释称,“它(新的医院建筑)拥抱着它们(原有的医院建筑),围绕着它们弯曲,并创造了几个新的外部庭院”。

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坦巴昆达妇幼保健院的S型整体建筑形状
图片来源:Dezeen©Iwan Baan

医院外立面由格子状砖砌成,这种砖块形状可以使外部空气自由进入内部结构,Manuel Herz表示,“我打算建造一座不需要空调的建筑,除了手术室和重症监护室”,这座建筑可以实现内部空间气候的完全自我调节,同时该建筑“能够适应停电或技术维护情形”。为了实现建筑与当地的融合性,Manuel Herz Architects还与当地承包商共同在附近设计了类似造型的新学校,使得医院“彻底融入当地环境”,给予患者更舒适的氛围感。

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有助通风的格子状外墙
图片来源:Dezeen©Iwan Baan

西班牙潘普洛纳精神病院
Centro Psicogeriatrico San Francisco Javier

由西班牙工作室Vaillo+Irigaray Architects在原有的建筑上改造而成,由于该建筑始建于十九世纪,因此改造时当地政府要求对建筑物翻新的同时保留历史感,使之与周围环境保持和谐。负责该项目的建筑师们表示重修目的是“增强原有的卫生条件和治疗条件”,因此新的设计侧重于重新调整空间结构从而扩展建筑的功能性,“适应新的医疗保健趋势,引入新的技术”,从而更好地服务患者。

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精神病院Centro Psicogeriatrico San Francisco Javier整体造型
图片来源:arquitecturaviva.com

建筑外立面为山形,新修葺的墙壁和屋顶采用混凝土材料,色调与原本建筑物外墙色彩相似,且会随着时间而不断风化成与古老建筑更接近的色彩。拱形走廊设计营造出更高的挑高感,大量的拱形窗户按照原有建筑病房的窗户而设计,确保了室内足够的光照与空气流通感,同时保留了建筑的历史痕迹。

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建筑内部拱形窗
图片来源:navarra.es

阿富汗巴米扬省立医院
Bamyan Provincial Hospital

由巴基斯坦建筑工作室Arcop Private Limited设计,位于山谷的医院拥有众多旨在“促进康复和幸福”的庭院,建筑采用“亲生物设计”(运用天然材料、自然光和植物创造令人愉悦且高效的建筑环境),建筑工作室表示,“通过穿透进来的自然光、通风空间、山脉景观、花园景观以及通往室外的通道,创造了促进身体恢复与心情愉悦的建筑”。

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巴米扬省立医院内部的众多庭院
图片来源:dezeen.com

建筑设计同时考虑了地震情况,因此外墙由稳定的夯土和混凝土构成,并采用传统建筑技术进行砌墙。庭院中的石头、砖块增加了整体的质感并丰富了色调;内部空间装饰有大量细节花纹,减弱了医院冷冰冰的氛围。由于地区基础设施建设仍不完善,因此医院完善了自然通风和采光条件,同时使用可回收技术回收水资源,并利用太阳能进行供电,保证医院在任何情况下的正常运转。

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医院内部结构
图片来源:dezeen.com

法国癫痫病人看护中心
Epilepsy Residential Care Home

由法国建筑师事务所Atelier Martel与美国艺术家Mayanna von Ledebur共同操刀设计,建筑整体呈正方形,设计者考虑了患者日常生活的场景并努力营造家的感觉。外墙的混凝土上密布柔软的凹痕,该凹痕参考公元前600年的古碑铭文,据悉这些凹痕代表着首个关于癫痫的书面记录。该建筑师事务所解释,这样的设计同时提供了新的感官体验,实现了可触摸的柔软。

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Epilepsy Residential Care Home外观造型
图片来源:archello.com©Mayanna von Ledebur

四面环绕的建筑结构将中间空间围成天井,这样的布局可以让医生和工作人员更好地在房间之间移动,并观察患者的情况。走廊利用透明玻璃保证了良好的自然光线效果,事务所表示回廊设计使室内和室外(天井)空间均受到保护,同时可以直接看到室外景观。建筑内部的地面铺有柔软材料以防止病患摔倒,既舒适又舒心。

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上:Epilepsy Residential Care Home天井
下:房间内部景观
图片来源:archdaily.com©Mayanna von Ledebur

英国伦敦盖伊圣托马斯医院癌症治疗中心
Cancer Treatment Centre at Guy's Hospital

由英国著名建筑师事务所Rogers Stirk Harbour + Partners与加拿大建筑与工程咨询公司Stantec合作,将盖伊医院、圣托马斯医院此前分布在不同地点的癌症治疗与研究中心整合在了一起。建筑外立面主要为金属结构,并通过色彩鲜艳的镶板做装饰;内部混凝土墙面与浅色木质风格打造出具有工业风的外观。建筑师事务所Rogers Stirk Harbour + Partners高级合伙人Ivan Harbour表示,“我们的目标是创造一个专注于患者护理和治疗的场所,这是一座人性化的迎接患者的建筑,它不像医院,而是在愉悦的环境中为患者提供最先进的治疗。”

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上:盖伊圣托马斯医院癌症治疗中心外观
下:癌症治疗中心内部构造
图片来源:architecture.com©Morley Von Sternberg&Mark Gorton

美国阿肯色州儿科诊所
Harvey Pediatric Clinic

由美国建筑建筑师事务所Marlon Blackwell Architects设计,并入围了“2017年度世界建筑奖”(World Building of the Year 2017)。大楼采用不规则形状,色调以红色和米色为主,两种色彩形成视觉效果的鲜明对比,前来就诊的家长与儿童可以通过医院外观轻松找到医院位置。

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儿科诊所Harvey Pediatric Clinic建筑外观
图片来源:archdaily.com©Timothy Hursley

一层外立面主要采用玻璃设计,既可以获得光照同时可以欣赏外部自然风光;建筑上方采用蓝色玻璃,在内部创造出新的颜色——蓝色,从外到内符合儿童想象世界中的五彩斑斓。该诊所主张采用先进的整体疗法(将人视作整体来诊断治疗,而不是仅对某一部分、某个器官进行治疗)治疗儿童,其大胆的外立面设计也与先进的治疗理念相吻合。

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儿科诊所内部
图片来源:archdaily.com©Timothy Hursley

尼泊尔综合医院
Bayalpata Hospital

医院所在地阿克汉姆是尼泊尔最贫穷偏远的地区之一,原有的诊所远不能覆盖需要治疗的患者,因此美国建筑事务所Sharon Davis Design与当地政府合作修建了由5座医疗大楼、1座行政大楼组成的综合医院Bayalpata Hospital,旨在增加该地区居民获得医疗保健的机会。

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综合医院Bayalpata Hospital的5座医疗大楼和1座行政大楼
图片来源:Dezeen.com

大楼采用夯土及其他当地建筑材料建造,夯土可以营造温暖的感觉;由于医院地理位置偏远,使用当地石材、木材等是最方便的搭建方式,同时也可以为患者营造更熟悉、更平静的感觉。主楼窗户可以远眺山坡景色,天窗玻璃在保障隐私的同时带来了自然光,庭院可以作为候诊室使用,所有病房都可以直接通往花园或是阳台。隔热屋顶冬暖夏凉,太阳能电池板、自带的供水系统保障了医院的运行。

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上:医院内部的庭院
下:医院病房环境
图片来源:dezeen.com

乌干达产科中心
Kachumbala Maternity Unit

乌干达东部农村地区Kachumbala原有的产科中心建于上世纪50年代,因其狭小空间和老旧设施无法满足当地妇女的生育需求,因此该地区产妇死亡率和婴儿死亡率都不低。为了改善妇女生育情况,美国国际建筑公司HKS Architects和英国建筑工程领域慈善组织Engineers for Overseas Development携手在当地建造了现代产科中心Kachumbala Maternity Unit。

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乌干达产科中心Kachumbala Maternity Unit外部建筑结构
图片来源:HKS Architects

HKS Architects设计总监Dan Flower将这一建筑描述成“一个合适、令人愉悦的生产环境,有一定程度的隐私,没有刺眼的阳光但是空气可以流通”,为了保证建筑的可持续性,该产科中心使用太阳能电池板自动发电,自带供水系统。根据HKS Architects的记载,该产科中心从2017年底投入使用到2019年再次调查时,每月分娩的孕妇数量从58个增加到70个,记录的婴儿和产妇死亡率为零。

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产科中心病房环境
图片来源:HKS Architects

南非儿童医院
Nelson Mandela Children's Hospital

位于南非约翰内斯堡,由伦敦建筑师事务所Sheppard Robson、John Cooper Architecture以及当地建筑师事务所GAPP携手打造。为了避免将所有科室集中在同一个楼,医院被分成6栋楼,每栋楼分属不同科室,同时保证每个建筑都拥有足够的户外风景视野。户外共设有5个内部庭院和3个外部花园,为儿童创造了玩耍的空间,Sheppard Robson建筑师事务所表示,与自然紧密联系的建筑可以“为父母和孩子塑造一个温馨、安全的氛围”。建筑外墙采用了橙色砖块,生动的颜色使医院对前往就诊的患者而言更加醒目。

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上:儿童医院Nelson Mandela Children's Hospital的外观与室内庭院
下:医院内部设计
图片来源:dezeen.com

德国骨科医院
Waldkliniken Eisenberg

由意大利建筑与设计工作室Matteo Thun & Partners与德国建筑公司HDR Germany共同设计建造,坐落于森林之中,医院的愿景是“建立一家医院,将病人当成客人来对待......这是一家提供一流医疗服务和最高生活质量的医院”。

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德国骨科医院Waldkliniken Eisenberg外部景观
图片来源:architekturzeitung.com©HG Esch

医院非常强调酒店式设计,因此病房的标准与普通医院大相径庭,建筑与设计工作室Matteo Thun & Partners称,“(病房)浴室、家具和阳台的布置保证了适度的互动性和隐私性”。病房公共空间也一如酒店公共区域,大堂、高级餐厅、公共餐厅一应俱全。空间内部使用大量木材,营造了温暖平静的氛围,同时绿色屋顶以及庭院的植物与周围森林巧妙融合,力求让病人在最贴近自然的舒适空间中疗养身心。

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医院内病房(上)和餐厅(下)布置
图片来源:architekturzeitung.com©HG Esch

正如英国著名建筑师事务所Rogers Stirk Harbour + Partners高级合伙人Ivan Harbour所言,“建筑有能力和责任改善人们的生活,致力于帮助人们恢复的医疗建筑更需承担这样的责任。”当建筑充满温度时,身处其中的患者会感知到,并在更好的状态中疗愈。

题图说明:南非儿童医院Nelson Mandela Children's Hospital
题图来源:dezeen.com
图片来源于网络,版权归原作者所有。

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